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體檢“三問” 做個“明白人”

2019-07-15 10:00:57 來源:

又到體檢旺季,自我健康管理不妨采取私人定制

眼下進入體檢旺季,如何制定一個适合自己的體檢計劃,是很多人關心的話題。專家建議,市民應在醫生的指導下,根據自身的健康問題,科學制定體檢計劃,有針對性地做好自我健康管理。

如何選擇體檢項目

這幾天,市區各大醫院健康管理中心迎來體檢“高峰”。記者調查發現,一來是大家健康的意識普遍提高了,重視定期的常規體檢和深度體檢;二來因為七八月天氣暖和,大家衣服穿得少,體檢起來比較方便,所以很多人都選擇這個時間段體檢。

不少人到了體檢中心,都會問“你們這有什麼體檢套餐嗎?”但面對各種套餐,又往往拿不定主意,不知道到底哪個是自己的“菜”?專家表示,科學的體檢不一定要項目全面、花錢多,選擇正規、正确的體檢機構和适合自己的體檢項目才是最好的。有兩種方法供參考,一個是快捷的方法,也就是選擇體檢套餐。所有的體檢機構都會根據常見的疾病提供側重點不同的體檢套餐,體檢套餐的好處在于非常方便快捷,但也有一個問題就是個性化不是很強,可能導緻該查的沒查。第二個方法就是專業方法,就是到體檢中心之後找到專業的健康管理醫生進行咨詢,醫生會根據體檢者的年齡段、性别、職業情況、家族史、病史、現在的健康狀況以及特殊需求進行不同的組合,共同制定出一個适合體檢者的個性化的體檢項目,這樣既不花冤枉錢,又能有針對性地做好對疾病的預警。

專家建議,一般來說,對于健康狀況良好的青壯年,每年需1次體檢,檢查的重點是血壓和心、肺、肝、膽、胃等重要器官;中老年人因為各種疾病的患病率明顯增高,因此,有條件的中老年人檢查的間隔時間應該縮短至半年左右。特别是步入60歲的老年人,檢查項目應該包括心腦血管、B超或彩超檢查、胸部CT、血糖、骨密度檢測、大便潛血試驗和腫瘤标志物指标等;女性多發宮頸疾病和乳腺疾病,對于已婚女性,應每年1次宮頸塗片檢查和乳腺钼靶檢查。如果經常咳嗽咳痰、胸悶胸痛,要做胸部CT檢查。平時有胃痛、胃脹、燒心、泛酸、口苦、口臭、嗳氣的,還要做C14呼氣試驗,檢查有無幽門螺旋杆菌感染,或做胃鏡檢查。

如何讀懂體檢報告

好不容易做完所有檢查,拿到報告卻一臉懵圈?“我的身體怎麼了,天哪,居然‘全面開花’, 肝腎功能、血糖、血脂、血壓……各種‘小箭頭’,更可怕的是還有結節、包塊、增生和囊腫。這些專業術語、符号、數字,都是啥意思?”那麼,一份體檢報告裡到底隐藏了怎樣的秘密?

通過體檢,原來自認為健康的人,卻發現不少人潛在髒器損害,如高血壓、心律失常、肝功能異常、腎功能異常等。一些體檢者拿到體檢報告,一看出現“結節”“陽性”字眼或者“箭頭”,就像貓兒一樣“炸毛”,不敢相信、不知所措甚至惶恐不安,這在體檢者中并不少見。

一般而言,大部分的檢驗結果都具有診斷學意義,也就是說陽性結果意味着患有某種疾病,如血脂、血白細胞升高等。但具體數值的意義需要結合體檢者的具體情況來分析,在排除生理性改變後再考慮病理性變化。比如體檢中發現腫瘤标志物升高,不要過于恐慌,腫瘤标志物升高可能會是多方面原因導緻的。在機體存在炎症、某些慢性疾病發作時,某些腫瘤标志物也可能會上升。如AFP,除原發性肝癌外,懷孕、活動性肝炎等都可能出現升高的情況。此外,在體檢中檢出的肺部結節,有可能是慢性肺炎、結核球、炎性假瘤,也有可能是硬化性血管病、塵肺等良性病變,隻有約20%屬于肺癌、轉移瘤等惡性疾病。

市民要重視體檢報告,但也不要過度緊張,糾結于一兩項數據,給自己帶來一些不必要的煩惱,建議及時找醫生進行進一步檢查來明确診斷。

如何及早管理自身健康

很多體檢者檢查完了,就把體檢報告抛到腦後,甚至有人忘記及時領取體檢報告。

其實,體檢隻是健康管理的開始和第一步,體檢後的健康管理才是關鍵。體檢報告是對個人“健康資産”的總結,彙總了受檢者的整體健康信息,特别是各種疾病的陽性發現、代謝異常、慢病狀況以及建議措施、就醫指引等。這些内容無論對于糾正不良生活習慣,還是預防治療疾病都有重要的指導意義,尤其是體檢報告中的“定期複查”并非“套話”,更非空穴來風,需引起重視。

體檢結論和建議由輕到重可大緻分為六檔:觀察即可、定期複查、兩到三個月複查/一個月複查、随診、進一步診治、及時就診。如果是第三檔,代表這次查出的異常情況還需進一步就診。譬如,腫瘤标志物兩倍之内的升高,而影像學檢查沒有顯示腫瘤的迹象,這種情況下就需要兩到三個月複查,一個是看趨勢,另一個是去除一些影響因素,避免耽誤治療。如果體檢報告顯示“進一步診治”,更需重視,避免不了了之,延誤治療良機而出現并發症或者惡變。

記者調查發現,體檢結果往往涉及了心内科、呼吸科、内分泌科、婦科等多個專科,如果一個個專科全部進一步檢查,不僅花費不少,還費時費力。這也是很多體檢者對于體檢報告上的就診、随訪建議一拖再拖、不了了之的原因之一。“有高血壓又有糖尿病,還有膽結石,醫生讓我少吃多運動,可究竟怎麼做呀?吃少了覺得餓,人沒勁,運動不起來,吃多了血糖又高了,哪位醫生能給我從藥物、飲食、運動等各方面給一個綜合性的管理方案就好了。”市民張先生拿到體檢報告後,一臉迷惑:有沒有一個科室能解決上述問題呢?

目前,市六院健康管理中心開展了檢前、檢中、檢後全方位健康管理服務,組建了一支專業的健康管理團隊,專業從事檢後的健康咨詢與健康管理工作,對體檢中釆集的各類(種)個人健康信息進行數學模型量化評估,通過中醫、康複、心理、營養、運動等一站式評估與調理以及生活方式管理,控制健康危險因素,降低體檢者患病風險,達到早期健康幹預。

記者馮啟榕

通訊員張淩麗

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